假如说批发企业们近年来被贴的标签是“聪慧化”的话，那医药流通企业身上则被贴满了：政策监管更严、第三方物流介入、新技术晋级、本钱与盈利、医药电商新业态围歼……没有轻重之分，都是影响药企们的“生死签”。
随着企业活动而来的是整个药品流通行业格局史无前例的动摇和调整，大企业越来越大，小企业加速消逝，行业集中度仍在进步。
医药流通企业们也进入了变革的深水区。无论是“两票”制从价钱延伸到价值链的重组，还是“4+7带量采购”进一步标准药品价钱，使得传统赚中间价的贸易形式被重组，“以药养医“形式不再，药企毛利进一步紧缩，小的分销商和代理商生存愈加困难。
同时，医药新批发的开展速度加快，并购重组、技术晋级带来的空间和本钱均衡也是问题。
资本成为搅动医药流通行业构造变化
① 并购成巨头扩张主基调：强化供给链优势是重点。国内医药流通范畴的集中化仍在加快，据中国物流与采购结合会医药物流分会推算数据，2018年国药、华润、上药、九州通前四家全国性的医药批发企业占流通市场总额的34.12%，比去年上升1.98个百分点。
这其中，并购是华润、上药等龙头企业完成范围和业绩增长的主要手腕。
据华润医药2018年年度业绩报告显现，华润医药2018年投资并购多家企业。据掌链不完整统计，2018年华润医药至少完成了对9家医药消费和销售公司的股权收买。包括上海国邦医药有限公司51%的股权，一年3次增资东阿阿胶增强制药业务的整体优势，重组昂德生物来整合旗下生物药业务资源等。
进入2019年，其资本规划仍然炽热，4月10日，华润医药对江中集团的历时1年的收买之旅画上句号。江中药业更名为华润江中，华润医药成为控股51%的大股东。同时，华润江中运营范围也有变动，变为中药材采购、中成药的消费等。
对此，华润医药也表示，上述收买是扩展中国医药行业的市场占有率战略的一局部，借此为公司现有的营运提供人力资源、经济范围及协同效益。2007年以来，华润医药先后收买东阿阿胶、华润三九、华润双鹤，加上江中药业，至今旗下已有四家上市公司。据天眼查材料，目前其实践控制权的企业数量达659家。
相比华润医药聚焦特征药，上药似乎更看重分销范畴。值得一提的是，2017年在收买康德乐完成后，其不少上海医药的药品分销业务曾经超越华润医药。
随后2018年，上药继续大手笔经过收买来扩张分销业务幅员。据不完整统计，其先后收买了辽宁省医药对外贸易有限公司、上药控股贵州有限公司、上药控股遵义有限公司、海南天瑞药业有限公司。另外，上药经过收买惠州市上药同泰药业有限公司、江苏群众医药物流有限公司、四川瑞德药业有限公司等中央性流通企业，完善全国网络规划。
相比之下，国药在2018年相对低调。不过其在2018年7月份，以51.0789亿元收买控股股东国药集团持有的中国科学器材有限公司。至此，国药集团医疗器械范畴的整合也在加速。
除了上述大型医药集团经过并购外延更多药品流通细分范畴，一些区域性批发企业为了浸透市场终端，也经过资本不时向下游批发企业拓展。当然，从产业链条的角度来看，这都是为了强化本身供给链优势。
② 政策鼓舞兼并重组：小企业要消逝一大片。相比国外，特别是美国，其前三家医药流通企业占领了90%以上市场份额，国内整合集中速度仍尚远。不过，值得一提的是，医药流通企业并购，也遭到了政策的支持和鼓舞。
商务部2016年12月发布的《全国药品流通行业开展规划（2016-2020年）》就指出，要提升行业集中度，鼓舞药品流通企业经过兼并重组、上市融资、发行债券等多种方式做强做大，加快完成范围化、集约化和现代化运营。
中央性的政策也相继跟上脚步，如2017年7月，山东食药监局发布《关于进一步促进药品流通行业转型晋级创新开展的意见（征求意见稿）》，提出促进药品流通企业兼并重组、探究药品流通新形式，并进一步标准放宽企业并购重组时门槛。
2018年9月，安徽食药监局也发布了《推进药品流通企业转型晋级创新开展施行细则（征求意见稿）》。《意见稿》显现，全国百强的药品消费、运营企业；具备药品现代物流条件的药品批发企业（集团）；安徽省药品消费、批发企业（集团）年征税额在1000万元（含）以上的，都能够施行兼并重组。
显然，政策的加持给大型企业的兼并重组，提供了便利，降低了买卖本钱。但随之而来的是大企业越来越大，小企业生存难以至大批量消逝。
数据显现，福建省药品流通配送商数量已由2012年的176家，减少到2016年的40家，77%的配送商曾经“消逝”。而依照规划，最终，全国医药商业企业的数量可能只保存2000多家，也就是说，将有11000多家代理商或消逝。
同时，两票制和“4+7带量采购”的施行也正倒逼一批中小企业向大企业靠拢。
③ 现金流待优化：2018年亏损仍在蔓延。当然，享用并购带来的范围及财务收益红利时，企业财务本钱正成为压力。
据中商产业研讨院数据显现，截止2018年12月底，我国医药行业范围以上企业数量到达7581家，其中亏损企业数量1095家，亏损面14.4%，环比降落了1.3%，2018年全年医药行业亏损总额147.8亿元，同比增长15.6%。
但同时，据国度统计局数据显现，医药制造业主停业务收入25840亿元，同比增长12.7%，增幅比全国均匀值高4.2个百分点，也就是说流水在涨，亏损不止。
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